DOENÇA DE PICK

Definição

É uma doença cerebral degenerativa rara que causa uma atrofia fronto-temporal bilateral no cérebro, evoluindo no seu curso normal a uma demência completa. Quando iniciado o processo, esse  não é interrompido  com tratamentos terapêuticos, com o seu desfecho final chegando a uma demência senil completa.

É uma doença também conhecida pelos seguintes nomes:

• Atrofia de Pick.

• Demência pré-senil de Pick.

• Síndrome de Arnold Pick.

Histórico

Essa doença foi descrita pela primeira vez, em 1892, por Arnold Pick, na cidade  de Praga, República Tcheca.

• Predomina mais no sexo feminino.
• Tem um início entre os 50 e 60 anos de idade (fase pré-senil).
• É raro o início  da doença  após a idade de 70-75 anos.

Em média de 3 a 5 anos.

Sinais e sintomas

O início é sempre insidioso, mas gradual, fazendo com que os familiares notem que alguma coisa diferente e estranha está acontecendo com o idoso.

período de estado:

caracteriza-se por uma lenta deterioração das funções nervosas superiores. Nessa fase o paciente pode apresentar extremos como alegria ou tristeza, apatia ou euforia, tudo isso depende das áreas que estão sendo lesadas no  cérebro.

• abstração;

• perda da iniciativa;

• apatia;

• memória com flash de esquecimento recente;

• euforia;

• logorréia;

• bulimia;

• redução das funções nervosas superiores.

• redução da linguagem;

• ecolalia;

• palilalia;

• redução gradativa da linguagem;

• frases estereotipadas; 

• mutismo (ocorre na fase terminal da doença).

Infelizmente, depois de 4 a 6 anos em média  da evolução da doença, a demência é completa, com o paciente dependendo completamente de outras pessoas  para sobreviver. 

• Anamnese.

• Exame físico.

• Exame clínico.

• Exame psiquiátrico.

• Exame neurológico.

• Raio X.

• Tomografia computadorizada.

• PET-scan.

• SPECT.

• EEG - Eletroencefalograma.

• RNM - Ressonância Magnética pode detectar atrofia frontotemporal.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser feito para que a Doença de Pick não seja confundida com outras patologias com quadro clínico semelhante. Através dos exames clínico, físico, neurológico, laboratoriais e estudos radiológicos o médico pode excluir essas doenças, até chegar ao diagnóstico correto. As doenças  que geralmente podem ser confundidas com a Doença de Pick são as seguintes:

• Doença de Alzheimer.
• Hidrocefalia de pressão normal.
• Demências vasculares.

Não existe tratamento medicamentoso específico para essa patologia. O tratamento é apenas sintomático, conforme os sintomas apresentados e suas intercorrências.

• Tratamento psiquiátrico é indicado.

• Tratamento psicológico é necessário.

• O paciente necessita de uma Home-care ou um cuidador de idoso especializado.

Dúvidas de termos técnicos  e expressões, consulte o glossário específico de Doenças Neurológicas.