ANEMIA

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Definição

Anemia é um termo que indica baixa contagem de hemácias e um nível abaixo do normal de hemoglobina e do hematócrito. A anemia não é considerada uma doença, mas um reflexo de um estado doentio ou de uma função alterada no corpo. Fisiologicamente a anemia está presente quando há uma quantidade insuficiente de hemoglobina para fornecer oxigênio para os tecidos.

Anemia é uma definição laboratorial que implica  em diminuição do número de hemácias e em níveis de hemoglobina ou de hematócritos abaixo do normal. É um dos distúrbios hematológicos mais comuns em crianças. Sempre que a formação de hemácias  ou hemoglobina estiver diminuída ou a sua destruição estiver aumentada, resultará em anemia.

Pela definição da Organização Mundial de Saúde (OMS), é considerado anêmico um homem com hemoglobina < 13 mg/dL ou uma mulher com hemoglobina < 12 mg/dL.

Causas

1.  Perda de sangue.

2.  Diminuição na produção de hemácias.

· Deficiência nutricional.

· Deficiência de ácido fólico.

· Deficiência de vitamina B12.

· Verminoses.

3.  Diminuição na produção de eritrócitos.

· Anemia pura.

· Anemias hemolíticas secundárias associadas a infecção, doença renal, doenças crônicas.

· Anemias aplásticas.

· Invasão da medula óssea que pode ser causada por leucemia ou tumores.

4.  Destruição aumentada de eritrócitos:

· Drogas e produtos químicos.

· Infecções.

· Reações de anticorpos.

· Queimaduras.

· Venenos, incluindo o envenenamento pelo chumbo.

· Anormalidades na membrana celular da hemácia.

· Defeitos enzimáticos

· Doença hemolítica do recém-nascido.

· Síntese anormal de hemoglobina.

Tipos de anemias

Anemia aplástica: 

É uma condição de insuficiência da medula óssea que resulta numa quase ausência de todas as células sanguíneas (eritrócitos, leucócitos e plaquetas).

Anemia carencial:

É a ausência de substâncias nutritivas que contenham elementos indispensáveis à eritropoese normal. As anemias carenciais são ditas primárias quando a criança não recebe, através da alimentação, os elementos indispensáveis à eritropoese normal.

Anemia falciforme:

· É uma anemia de caráter hereditário, uma delas é a falciforme, na qual os  eritrócitos tomam forma de foice, quando esses glóbulos são submetidos à baixa tensão de oxigênio, seu formato fica mais acentuado.

Anemia ferropriva:

· A Anemia Ferropriva  é a anemia causada pela diminuição anormal das reservas de ferro do organismo, tornando-se inadequadas às necessidades da eritropoese normal, tendo em vista que ocorre deficiência de ferro, quando a velocidade de perda ou de utilização do ferro excede a sua velocidade de assimilação.

Anemia do Mediterrâneo ou talassemia:

· É uma forma de anemia crônica e progressiva, que se manifesta desde a infância por palidez intensa, discreta icterícia com maior ou menor comprometimento das funções orgânicas e alterações ósseas. Nos casos mais intensos podem surgir complicações como Insuficiência cardíaca.

Anemia perniciosa:

· O ácido fólico e a vitamina B₁₂ são fatores indispensáveis à formação dos glóbulos vermelhos normais. A incapacidade de certas pessoas para utilizarem a vitamina B₁₂ pode causar anemia perniciosa, que é caracterizada por glóbulos gigantes muito maiores que os normais e com o funcionamento deficiente.

Anemia e o idoso

A anemia é frequente nos idosos, sendo a condição hematológica mais comum que afeta o idoso, mas os estudos indicam que o processo de envelhecimento não causa mudanças na hematopoese. A causa é geralmente inexplicável. A anemia é geralmente considerada parte de um processo patológico que resulta na perda de sangue, e não um resultado do envelhecimento. Assim, é importante identificar a causa da anemia em vez de considerá-la uma consequência inevitável do processo de envelhecimento.

Sinais e sintomas

Quanto mais rápida a instalação da anemia, mais intensos serão seus sintomas. Uma pessoa normal consegue tolerar uma redução gradativa de até 50% de hemoglobina, da contagem da série vermelha ou do hematócrito sem sintomas evidentes ou incapacidade significante, enquanto a perda rápida de até um total de 30% pode precipitar um colapso vascular profundo no mesmo indivíduo.

período prodrômico:

· desatenção;

· fadiga (cansaço);

· falta de iniciativa;

· sonolência;

· irritabilidade;

· inapetência.

sintomas tardios:

· palidez;

· astenia;

· suscetibilidade à fadiga;

· tolerância reduzida aos exercícios físicos;

· respiração superficial;

· sinais de desnutrição (ocorre na maioria das crianças);

· cefaléia (dor de cabeça);

· distúrbios mentais;

· dificuldade concentração;

· tonteiras;

· taquicardia;

· palpitações;

· predisposição à Angina pectoris ou à Insuficiência Cardíaca Congestiva (ICC), nos indivíduos suscetíveis.

A intensidade dos sintomas depende:

· da velocidade e do grau com que a anemia se desenvolveu;

· de sua duração anterior, isto é, de sua cronicidade;

· das necessidades metabólicas de cada paciente;

· de quaisquer outros distúrbios que afetam atualmente o paciente, especialmente afecções cardíacas;

· de complicações especiais  ou aspectos concomitantes da afecção que está produzindo a anemia.

Diagnóstico

· Anamnese.

· Exame físico.

· Exame clínico.

· Exames laboratoriais.

· Exames complementares de sangue.

Tratamento

O tratamento específico da anemia depende do tipo de anemia que apresenta o paciente.  O tratamento é direcionado para reverter a causa e repor o sangue perdido.

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Dúvidas de termos técnicos e expressões consulte o Glossário geral.