CERATOCONE
Definição
O Ceratocone é uma afecção distrófica que piora com o passar do tempo, geralmente atinge ambos os olhos. Caracteriza-se pelo fato de que a córnea perde sua forma esférica e assume a forma de cone. A entrada da luz na retina é distorcida e o paciente se queixa de visão borrada. O Ceratocone pode provocar miopia e astigmatismo progressivos. É uma doença hereditária.
Incidência
· O ceratocone atinge principalmente, indivíduos entre a primeira e a terceira década de vida.
· As estatísticas mundiais mostram que o problema afeta de 50 a 230 pessoas em cada cem mil.
· Atinge mais freqüentemente as mulheres.
· A gravidez agrava o ceratocone, dando um curso mais rápido à moléstia.
Causas
· Fatores genéticos.
· Tumores da tireóide ou da hipófise.
Doenças que podem atingir o olho
· Toxoplasmose, Rubéola, Aids, Tuberculose, Herpes simples, Sífilis e outras doenças infecciosas atacam mais a retina e a coróide.
· Reumatismo, Esclerose múltipla e outras doenças auto-imunes prejudicam a íris.
· Diabetes, Hipertensão e anemia atingem os vasos da retina.
Grupo de
risco
Indivíduos com Síndrome de Down
têm uma maior propensão para desenvolver a doença.
Sinais e sintomas
A maioria se desenvolve quando o paciente tem entre doze e vinte anos. Os primeiros sintomas notam-se desde a adolescência:
Fase inicial: O doente queixa-se de ver muito pouco quando olha para longe. A diminuição progride com o passar do tempo. A diminuição da visão progride com o passar do tempo; em sua fase inicial, a doença pode ser confundida com uma miopia associada a astigmatismo, dificilmente corrigida com o uso de lentes.
Fase intermediária: Após alguns anos, os sinais da presença do ceratocone tornam-se evidentes. O olho apresenta-se mais brilhante e os objetos que se refletem nele aparecem nitidamente deformados. Quando se observa um olho afetado, nota-se como a córnea se salienta e apresenta a forma cônica. Através de exames específicos verifica-se que, no ápice do cone, a espessura da córnea está bastante diminuída.
Fase avançada: Com o passar dos anos, o ápice do cone torna-se opaco, por causa da alteração na nutrição das células nessa porção da córnea. Se o olho não for tratado, forma-se uma ulceração no ápice do cone, acompanhada por dores, lacrimação e espasmos da pálpebra. A visão de objetos e de pessoas ficam sem as formas definidas. Caso não ocorra tratamento, a doença pode evoluir ate a cegueira.
Diagnóstico
· Anamnese.
· Exame oftalmológico.
· Tomografia da córnea.
Atenção: Qualquer doença ocular só deve ser diagnosticada por um profissional especializado. Aos primeiros sinais de qualquer problema visual, procure o oftalmologista. Quanto mais cedo for tratado, maior a chance de cura.
Tratamento
O tratamento correto será indicado pelo oftalmologista, que é o médico especializado para tratar dos distúrbios e doenças do olho.
· Uso de óculos.
· Uso de lentes de contato.
· Transplante de córnea.
Tratamento
cirúrgico:
Implante
do Anel de Ferrara: O recurso do Anel de Ferrara é utilizado em
pacientes com ceratocone em fase avançada, cuja
correção não é possível com o uso de óculos e nem de lentes de
contato. O implante do Anel de Ferrara vem ajudar a reduzir a fila para
transplantes e, através da adição de tecido no interior da córnea, busca
estabilizar a sua forma, permitindo que o problema possa ser corrigido por
óculos ou lentes. Anestesia tópica. Paciente
recebe alta no mesmo dia.
Crosslinking: Procedimento que reduz a curvatura com a ação de lazer nas fibras do colágeno. Aplicação de raios ultravioleta na superfície da córnea, após a instilação de um agente fotossensibilizante (Riboflavina). O procedimento tem como objetivo fortalecer as fibras de colágeno da córnea. O procedimento é usado para corrigir as distorções na córnea causada pela doença. Após o procedimento é necessário o uso de colírios pós-operatórios: anti-inflamatórios, analgésicos, anestésicos, lubrificantes e antibióticos. A recuperação da visão do paciente é lenta e deve ser avaliada pelo oftalmologista. Recuperação ocorre após o primeiro mês, mas dependendo da evolução da visão pode demorar de 3 a 6 meses para estabilização completa.
Dúvidas de termos técnicos e expressões, consulte o Glossário geral.