ESTRABISMO
Definição
O Estrabismo é a perda do posicionamento normal dos olhos, que faz com apenas um olho ou ambos sejam desviados para dentro (esotropia), para fora (exotropia), para cima ou para baixo (hipertropia).
O Estrabismo dificulta o aprendizado na fase escolar e muitas vezes impede que uma pessoa perambule sozinha pelas ruas, por oferecer noção ilusória das distâncias e relevos. O maior de todos os incômodos, no entanto, é o desvio anti-estético. Os portadores, principalmente adolescentes, revelam grande dificuldade em manter um bom convívio social.
Tipos
O Estrabismo pode se apresentar de três formas:
Constante: permanentemente observado.
Intermitente: quando os olhos estão a maior parte do tempo alinhados e o desvio se dá eventualmente, em momentos de cansaço ou em locais muito iluminados.
Latente: o distúrbio só é mesmo perceptível após a realização de testes específicos.
Causas
Quando o Estrabismo se manifesta na infância, as causas mais comuns são:
Hereditário (na maioria dos casos).
Parto prematuro.
Doenças congênitas.
Elevado grau de hipermetropia.
Atraso no desenvolvimento neuropsicomotor.
Fase adulta:
Traumatismos cranianos.
Acidente vascular cerebral (derrame).
Infecções cerebrais (como meningite).
Diabetes.
Disfunções da tireóide.
Doenças que podem atingir o olho
Toxoplasmose, Rubéola, Aids, Tuberculose, Herpes simples, Sífilis e outras doenças infecciosas atacam mais a retina e a coróide.
Reumatismo, Esclerose múltipla e outras doenças auto-imunes prejudicam a íris.
Diabetes, Hipertensão e anemia atingem os vasos da retina.
Sinais e sintomas
Desvio dos olhos.
Cefaléia: devido ao esforço involuntário que os estrábicos fazem para manter os olhos alinhados.
Dor nos olhos.
Torcicolo: ocorre mais em crianças, que na tentativa de enxergar uma imagem única, giram ou inclinam a cabeça para uma determinada posição.
Diagnóstico
Anamnese.
Exame físico.
Exame clínico.
Exame oftalmológico completo.
Atenção: Qualquer doença ocular só deve ser diagnosticada por um profissional especializado. Aos primeiros sinais de qualquer problema visual, procure o oftalmologista. Quanto mais cedo for tratado, maior a chance de cura.
Tratamento
O tratamento correto será indicado pelo oftalmologista, que é o médico especializado para tratar dos distúrbios e doenças do olho.
O tratamento para o Estrabismo depende do tipo e da rapidez com que o desvio foi diagnosticado. Cada caso exige um tipo de cuidado, desde o uso de óculos especiais e do método de oclusão (no caso de "olho preguiçoso", usa-se um tampão aderente à pele ou membrana fosca colada em uma das lentes dos óculos) até a aplicação de toxina botulínica (botox) nos músculos oculares e cirurgia.
Tratamento botulínico: A substância da toxina boulínica inibe a liberação de um neurotransmissor que repassa a ordem do cérebro para que o músculo se contraia. Ao administrar a injeção de toxina nos músculos oculares afetados, ela consegue paralisar a contração muscular e, consequentemente, fazer o olho relaxar e voltar à posição normal.
Cuidados com as crianças estrábicas
O processo para alinhar os olhos pode ser demorado e as crianças precisam de todo apoio nesta fase. Alguns cuidados nessa fase, podem ser necessários:
No caso da armação dos óculos, os pais podem deixar a criança escolher a armação dos óculos, que deve ser leve, de tamanho adequado e com lentes anti-risco e resistentes.
No caso em que a criança necessite usar o tampão, os pais devem explicar a importância desse tratamento e decidir por oclusores de borracha ou descartáveis feitos de esparadrapo anti-alérgico que não irritam a pele e incomodam menos.
Os pais devem pedir a colaboração dos professores, devido à dificuldade de enxergar da criança, e devem solicitar que a criança possa sentar-se próxima ao quadro-negro.
Ficar atento às brincadeiras de em que as crianças correm, não deixar as crianças usar objetos pontiagudos ou praticar esportes perigosos.
Dúvidas de termos técnicos e expressões, consulte o Glossário geral.