EXTROFIA DA BEXIGA

Definição

É uma anomalia em que ocorre uma falha na união dos dois lados do abdome inferior. As superfícies posteriores e lateral da bexiga ficam expostas e a urina passa diretamente  para o exterior, através dessa abertura. Só o tratamento cirúrgico pode resolver esse defeito.

Manifestações clínicas

É identificada a anomalia logo ao nascimento, toda a região urológica é comprometida.

• Gotejamento constante da urina.

• Ulceração da mucosa da bexiga.

• Ulcerações da pele na região do extravasamento. 

• Assaduras na região por onde escorre a urina.

• Anomalias associadas nos bebês do sexo masculino: separação dos ramos púbicos, defeitos do intestino, epispadias, testículos altos ou hérnia inguinal.

• Anomalias associadas nos bebês do sexo feminino: clitóris fendido, lábios separados ou ausência de vagina.

Diagnóstico

• Exame físico.

• Exame clínico.

• Exames laboratoriais.

• Rx do abdomen e pelve.

• USG - Ultra-sonografia.

Tratamento

Objetivo da cirurgia é corrigir as vias urinárias, a abertura da bexiga e da parede abdominal e as alterações da genitália.

Tratamento cirúrgico que a  depender do caso consiste em:

• Desvio das vias urinárias.

• Correção completa por meio de cirurgia plástica.

• Correção plástica da bexiga, da parede abdominal e dos órgãos genitais.

• Cirurgia ou uso de órteses para corrigir a deformidade da cintura pélvica.

• O tratamento cirúrgico é feito em várias etapas, até a obtenção do melhor resultado possível, portanto a criança poderá passar por várias cirurgias plásticas

• Antibioticoterapia para prevenir infecções, principalmente do trato urinário, pois as infecções poderão levar ao insucesso da cirurgia.

• Orientação aos pais sobre as cirurgias, eliminar a ansiedade e receios e, na medida do possível, esclarecer suas dúvidas.

• Orientar os pais e a criança maior no treinamento do controle esfincteriano.

• Ensinar os pais os procedimentos de higiene e limpeza da região perineal.

• A criança maior provavelmente terá um andar gingado ou oscilante devido as deformidades da cintura pélvica.

• A criança deverá ter um acompanhamento psicológico.

Dúvidas de termos técnicos e expressões, consulte o Glossário geral.