MONILÍASE ORAL

Definição

É uma estomatite micótica altamente contagiosa que costuma atacar a mucosa bucal do RN, caracterizada pela presença de placas brancas na membrana mucosa da boca, das gengivas e da língua,  semelhantes a restos de leite, produzidas por um fungo parasitário. É geralmente benigna  e desaparece com duas semanas de tratamento, mas se não for tratada pode evoluir para um  quadro severo. É uma infecção que tem uma incidência alta em bebês com lábio leporino e fenda palatina. A infecção  geralmente parece não causar dor nem desconforto à criança.

Sinonímia

É uma doença conhecida também pelos seguintes nomes:

• Candidíase oral.

• Sapinho (nome popular).

Agente etiológico

Candida albicans; fungo leveduriforme oportunista.

Alterações fisiológicas

• Os esporos se localizam entre as células epiteliais e gradualmente separam as camadas.

• A infecção dissemina-se então até a superfície da mucosa.

• Inicia-se em várias pequenas áreas da membrana mucosa oral, espalhando-se gradativamente, até se tornar uma membrana contínua.

Fonte de infecção

Em geral vem da própria mãe, que pode ter o fungo na vagina (candidíase vaginal), contaminando o bebê durante o parto. Também pode ser contraído de bicos de borracha, objetos  que são levados à boca usados por outro bebê que tenha a doença, ou também por falta de higiene  do utensílios usados pelo bebê.

Fatores que podem contribuir para o aparecimento da Monilíase oral

• Recém-nascidos e crianças de meses que estão doentes e debilitadas.

• Recém-nascidos que necessitam ficar um longo tempo internados em hospital.

• Bebês ou crianças pequenas que estão sendo tratados com terapia antibiótica.

• Bebês que nasceram com labio leporino ou fenda palatina

• Bebês  que estão com paratireoidismo.

• Bebês com neoplasias.

• Falta de higiene por parte de quem manipula o bebê.

Características das lesões

Na mucosa bucal e lingual se caracteriza por placa única extensa ou pequenas áreas lenticulares cremosas, facilmente descartáveis, aparecendo  então sua base vermelha e úmida.

Manifestações clínicas

• A língua do RN, fica recoberta por uma camada branca, que pode espalhar-se pelas gengivas, lábios e mucosa da boca.

• surgem pequenas placas brancas na mucosa da boca, nas gengivas ou na língua; essas placas têm a aparência de nata de leite, mas NÃO podem ser retiradas.

• A boca pode se apresentar seca.

• Perda de apetite o bebê não quer mamar.

• O bebê tem dificuldade de dormir (insônia).

• Vômitos.

• O bebê tem dificuldade de deglutir.

Tratamento

• O tratamento consiste em passar uma  solução aquosa antimicótica indicada pelo médico suavemente, com um cotonete, nas áreas infectadas.

• Administração local de medicamento antifúngico, sob indicação médica.

• Quando iniciado o tratamento, após 10 dias a doença desaparece.

Complicações

A monilíase oral pode evoluir para um quadro severo como:

• Esofagite.

• Enterite.

• Septicemia.

Prevenção

• Lavagem cuidadosa das mãos., quando for lidar com o bebê.

• Evitar o contato do bebê com fontes de infecção.

• No pré-natal se a mãe tiver um corrimento vaginal por fungo, este deve ser tratado durante a gravidez.

• Não usar chupeta mordedores e nem bicos de outros bebês, porque estes podem estar contaminado pelo sapinho ou por outras doenças.

• Os brinquedos do bebê principalmente os de borracha, não devem ser usados por outros bebês.

• Fazer higiene local no bico do seio, sempre que for amamentar o bebê.

• Caso a criança tenha sapinho, os bicos, chupetas devem ser desprezados.

• Deve-se ferver bem os bicos e chupetas.

• Manter os bicos de mamadeira  e a chupeta em uma solução indicada pelo médico, quando não estiverem em uso.

Dúvidas de termos técnicos e expressões, consulte o Glossário geral.