BALANTIDÍASE
Definição
A Balantidíase é uma protozoonose que acomete o homem, por um protozoário intestinal. O homem é muito resistente à infecção. A maioria dos infectados são assintomáticos. A transmissão dessa doença é facilitada por pessoas que criam porcos.
Histórico
O Balantidium coli foi visto pela primeira vez por Malmsten, em 1857, em dois doentes com disenteria.
Agente etiológico
Protozoário Balantidium coli.
Características do protozoário
Tem a forma oval.
Desloca-se no intestino graças ao movimento dos cílios.
A forma cística, raramente encontrada em fezes humanas é freqüente na evacuação de porcos parasitados; é menor, arredondada, não apresenta cílio e é envolta por membrana espessa.
Hospedeiro
O hospedeiro natural desse protozoário são os suínos, o parasita costuma se localizar no intestino grosso desses animais.
O homem é considerado um hospedeiro acidental.
Habitat
No homem, costuma se localizar no intestino grosso
Grupo de risco
Indivíduos que têm contato com porcos.
Criadores de porcos.
Trabalhadores em matadouros.
Açougueiros.
Patogenia
O estudo da patogenia tem por objetivo mostrar as lesões que os protozoários podem provocar no organismo humano.
No homem o protozoário pode viver no intestino grosso sem acusar dano algum, mas algumas vezes, as formas trofozoíticas penetram pela mucosa do intestino grosso, coloniza-se na submucosa deste. Com a necrose da submucosa, formam-se pequenas úlceras parecidas com as da amebíase.
Transmissão
Ocorre pela ingestão dos cistos do protozoário, em líquidos ou alimentos contaminados. Geralmente o homem se contamina quando ingere carne de porco mal cozida. Eventualmente pode ocorrer casos de contaminação da água ingerida pelo homem, por fezes de porcos infectados.
Sinais e sintomas
Na maioria dos casos as manifestações clínicas são insignificantes, e não trazem queixas ao paciente. Poucos casos casos pode a sintomatologia ser intensa e dramática, em alguns casos relatados pode causar o coma e morte do paciente.
diarréia, geralmente com cinco a seis evacuações diárias;
dores abdominais;
cefaléia;
astenia;
tenesmo;
meteorismo.
em casos gravíssimos pode ocorrer:
diarréias intensas e sanguinolentas, que não cedem com medicamentos;
enterorragias ( hemorragia no intestino);
prolapso do reto;
coma.
Diagnóstico
Anamnese.
Exame físico.
Exame clínico.
Exames laboratoriais.
Exame parasitológico.
Ultrassonografia.
Diagnóstico diferencial
O diagnóstico diferencial deve se feito para que a Balantidíase não seja confundida com outras patologias com quadro clínico semelhante. Através dos exames clínico, físico, laboratoriais e estudos radiológicos o médico pode excluir essas doenças, até chegar ao diagnóstico correto. As doenças que podem ser confundidas com a Balantidíase são as seguintes:
Amebíase.
Tratamento
Objetivo do tratamento é a erradicação da parasitose.
Específico: existe tratamento medicamentoso específico para essa parasitose.
Antibiocoterapia tem excelentes resultados para tratar dessa parasitose.
Repouso no leito.
Internamento em hospital quando o paciente contrair a forma grave da doença.
Prevenção
medidas sanitárias:
Inquéritos epidemiológicos para descoberta das fontes de infecção.
Saneamento básico eficiente.
Impedir que excrementos de suínos alcancem os abastecimentos de água, através de engenharia sanitária.
Criação de suínos em boas condições sanitárias, impedindo que suas fezes sejam disseminadas; se possível, essas fezes devem ser amontoadas, para que a fermentação produzida mate os cistos nelas presentes.
Suínos não devem ser criados soltos.
Realizar exames nos porcos para identificar os infectados pelo protozoário.
Remoção adequada dos dejetos humanos.
Proibição do uso de fezes de porcos como adubo.
Educação sanitária da população.
Campanhas de prevenção contra a doença, em áreas endêmicas.
Tratamento dos indivíduos parasitados, doentes ou portadores sãos, principalmente se forem manipuladores de alimentos.
Fornecimento de água potável para a população.
medidas gerais:
Ingestão de água potável.
Ingerir carne de porco bem cozida.
Lavar cuidadosamente os alimentos vegetais antes de serem utilizados.
Não evacuar perto de rios e poços.
Lavar as mão antes das refeições.
Lavar as mãos após ir ao banheiro.
Proteger os alimentos das moscas e baratas.
Viajantes que vão para áreas endêmicas, devem se informar sobre a transmissão da doença, para que possam evitar a contaminação.
Dúvidas de termos técnicos e expressões, consulte o Glossário geral.